앞니 임플란트 vs 브릿지

안녕하세요~ Good Dental Clinic의 Good Dentist입니다.

앞니는 치아의 기본 기능인 저작(씹는 기능) 못지 않게, 예쁘고 자연스럽게 보이는 심미성이 매우 중요하게 고려되어야 할 부위입니다.




말하거나, 웃을 때 등 치아가 노출되는 상황에서 앞니가 신경 쓰인다면, 대인 관계 및 사회적 활동이 위축되고, 말할 때 손으로 입을 가리게 되거나, 입술로 치아를 감추려고 해 얼굴 및 입 주변 근육이 비 정상적으로 움직이게 되는 경우도 있습니다.


오늘은 삶의 질의 향상과 밀접한 연관이 있는 앞니 결손 시 선택할 수 있는 주요한 치료 방법 두가지, 임플란트와 브릿지 치료의 장단점 및 고려사항, 최적의 치료 방법에 대하여 알아보겠습니다.

치아의 뿌리에 해당되는 인공치근을 잇몸뼈 안쪽에 위치시킨 후 치아의 머리부분을 연결해주는 치료방법으로

인접 치아의 손상 없이 자연 치아를 기능적 형태적으로 유사하게 복원할 수 있습니다.

치아가 상실된 부위의 인접 치아를 깍아 연결하는치료방법으로

빠른 치료 기간 및 주변 치아와 자연스러운 형태 회복이 가능합니다.


임플란트와 브릿지 중 어떤 치료 방법을 선택 해야 하나?




임플란트 vs 브릿지 치료 시 고려 사항


1. 잇몸뼈 및 잇몸의 상태

: 임플란트는 잇몸뼈 안에 치아의 뿌리에 해당되는 임플란트 뿌리(매식체)를 위치 시킨 후 치아의 머리 부분을 연결시키는 방법으로, 임플란트 뿌리를 수용할 잇몸뼈가 충분하고 튼튼할 수록 성공율이 높으며 장기적으로 결과도 좋습니다.

또한 잇몸뼈와 잇몸의 상태에 따라 치아의 외형이 결정되므로, 예쁘고 자연스러운 결과를 위해서는 잇몸뼈 및 잇몸의 상태가 중요한 고려사항입니다.

2. 치료 기간

: 임플란트는 통상적으로 아래턱은 2-3개월, 위턱은 4-6개월의 치료기간이 필요하며, 잇몸뼈 및 잇몸의 상태에 따라 시간이 더 걸릴 수도 있습니다.

: 브릿지의 치료기간은 짧게는1-2주, 이를 빼고 아무는 시간까지 생각한다면 1-2달의 시간이 필요합니다.

: 잇몸뼈 및 잇몸의 상태를 고려해야 하지만, 일반적으로 브릿지의 치료 기간이 짧습니다.

: 사회적 활동이 왕성하신 분이라면, 치료 기간 및 임시치의 종류 및 사용 기간이 중요합니다.

3. 인접한 치아의 상태

: 인접한 치아의 상태, 잇몸 뼈 및 잇몸 상태 또한 중요한 고려 사항입니다.

: 인접 치아가 이미 손상되어 크라운 치료가 필요하다면, 브릿지가 보다 효율적일수 있지만,

: 브릿지의 경우 인접 치아가 상실 부위의 씹는 힘까지 추가로 받기 때문

인접치가 이런 추가적인 저작력을 충분히 지지 할 수 있는

잇몸 뼈 및 잇몸 상태인지도 고려되어야 합니다.

4. 비용

: 사실 비용적인 부분에서는 현재 임플란트의 대중화로 임플란트 비용이 브릿지 비용과

비슷하거나 더 적게 드는 경우도 많습니다.

: 브릿지의 경우 제작해야 할 치아가 많아지기 때문이며,

: 임플란트 시 잇몸뼈 상태에 따라 추가적인 비용(뼈이식 비용)이 발생할 수 있습니다.

5. 치아의 물림 관계 및 위치 , 공간

: 치아의 물림 관계, 치아의 위치, 치아가 차지하고 있는 공간 등을 고려하는데,

이는 치아의 최종 형태 및 장기적인 예후에 영향을 미칩니다.

6. 건강 상태 및 시술 (통증) 두려움, 이전의 경험

: 건강 상태 및 복용 중인 약에 따라 임플란트 시술을 고려해야 하나,

: 임플란트 시술과 브릿지 치료를 위한 마취는 거의 동일하며, 임플란트 시술 시

통증은 발치 할 때보다 적거나 유사합니다.

: 또한 통증과 시술에 대한 두려움은 “수면 마취”가 훌륭한 대안이 될 수 있습니다.


임플란트가 선호되는 경우


: 인접 치아를 삭제하고 싶지 않은 경우

: 잇몸 뼈 및 잇몸이 충분하고 상태가 양호한 경우

: 인접 치아의 잇몸뼈 및 잇몸 상태가 좋지 않아 브릿지를 할 경우 인접 치아의 무리가 예상되는 경우


브릿지가 선호되는 경우


: 주변 치아와 어울리는 예쁘고 자연스러운 앞니를 원할 경우

: 치료를 빨리 끝내야 하는 경우

: 잇몸뼈가 부족하여 임플란트 시술이 어렵거나 추가적인 비용 및 치료 기간이 길게 예상되는 경우

: 인접 치아도 같이 크라운을 해야 하는 경우

: 당장 씹는 것이 불편하여 임플란트 치료가 어려울 경우


임플란트 치료 증례


앞니 임플란트 치료 증례 1


이 증례는 임플란트로 앞니 및 작은 어금니를 치료한 증례인데, 충분한 잇몸뼈 및 잇몸 상태 발치 후 바로 임플란트를 시술하였고, 시술 다음날 최종 보철물까지 완성 하였습니다.

보통 위 턱의 임플란트 치료는 3-6 개월의 시간이 필요하지만, 이 환자 분의 개인적 사정으로 빠른 치료를 마무리 하였고, 이후에도 좋은 결과를 유지하고 있습니다.


앞니 임플란트 치료 증례 2


이 증례는 위 턱 앞니의 오래된 보철물 안쪽에서 진행된 2차 충치로 인한 보철물 탈락으로 내원 하신 환자 분입니다.

보철물 제거 후 상태가 양호한 치아는 재 보철 치료를 하였고, 심한 충치가 생긴 치아 및 기존의 상실된 부위에 2개의 임플란트 뿌리를 시술하고, 보철은 3개 치아로 치료한 증례 입니다.


브릿지 치료 증례


앞니 브릿지 치료 증례 1


이 증례는 아래 앞니의 파절로 내원하신 환자 분으로 치아 배열이 좋지 않고, 공간이 부족하여 인접치를 포함한 브릿지 치료로 좋은 결과를 얻었습니다.


앞니 브릿지 치료 증례 2


이 증례의 브릿지 치료의 근거

  • 짧은 치근 및 심한 치주 질환을 보이는 X ray 소견
  • 잇몸뼈 및 잇몸의 상태가 좋지 않아 예쁘고 자연스러운 결과를 얻기는 어려울 것으로 예상
  • 인접 치아의 형태도 좋지 않아 함께 개선한다면 보다 심미적인 결과
  • 임시치를 미리 제작하여, 발치 후에도 바로 일상 생활이 가능

앞니 브릿지 치료 증례 3


통상적인 브릿지 치료는 양쪽 인접치를 삭제하지만, 이 증례에서는 한쪽 치아만 삭제하여 치료한 증례 입니다.


임플란트 및 브릿지 치료의 단점


앞니 임플란트 치료의 단점


잇몸뼈와 잇몸이 좋지 않으면 심미적인 부분에서 한계가 있을 수 있으며, 장기적인 예후에서 문제가 되는 경우가 있습니다.


브릿지 치료의 단점


자연 치아를 삭제 해야 한다는 것이 가장 큰 단점이며, 하나의 보철물로 연결되어 문제시 모두 제거해야 합니다.


Good Dentist의 한마디

앞니의 치료는 치아 본연의 기능적 요소(씹는 역할) 뿐 아니라 미적 기준에 대한 환자 개인의 주관적인 취향 및 선호도를 반영하여, 최선의 치료 결과를 도출해야 하므로 치과 치료에서 가장 어려운 치료로 여겨집니다.

최선의 결과를 도출하기 위해서는 잇몸뼈, 잇몸의 상태, 주변 치아의 상태, 물림 관계 및 치아의 위치 , 치료 기간 및 경제적 비용, 임시치의 형태 등에 대한 치료 전 정확한 진단과 환자와 의사와의 충분한 소통이 필수이며, 의료진의 풍부한 경험과 지식, 그리고 이를 구현할 수 있는 술자의 훌륭한 스킬이 모두 더해져야 술자와 환자 모두 만족 할 수 있는 결과, 그리고 장기적인 예후가 보장 됩니다.


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