보철치료는 치과대학의 보철학 교실, 치과 병원에서는 “치과 보철과”에서 담당하며, 치료는 치아에 Crown 이나 Br. 의치(틀니- 부분틀니는 국소의치, 전체 틀니-총의치라고 합니다.) 치료가 주로 해당됩니다.
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출처 : 나무위키, 네이버 지식백과
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1. 개념 및 정의
치과 보철치료, 치과보철학(齒科補綴學, Prosthodontics)은 파손되거나 상실된 치아 혹은 악골(顎骨)을 비롯한 구강 내, 외 조직에 결손부를 가진 환자를 대상으로, 적절한 진단 및 치료계획을 수립하여 생체 친화적인 인공물로 손상된 형태와 기능을 회복하는 데 목적이 있는 임상 치의학의 한 분야이다.
2. 분류
치과보철학은 그 기능과 형태에 따라 다음과 같이 분류된다.
1) 고정성보철학(固定性補綴學, Fixed prosthodontics)
2) 가철성보철학(可撤性補綴學, Removable prosthodontics)
— 총의치보철학(總義齒補綴學, Complete denture prosthodontics)
— 국소의치보철학(局所義齒補綴學, Partial denture prosthodontics)
3) 악안면 보철학
이 외에 치과 임플란트 보철학(Dental implant prosthodontics), 악관절 질환이나 교합 부조화 등의 예방과 치료를 위한 교합학(Dental occlusion)과 고령화 사회에 적응하기 위한 노인 치과보철학(Prosthodontics for the elderly)등 으로 구분할 수도 있다.
3. 치과 보철치료의 진료 영역 및 특성
1) 고정성 보철학
구강 내에서 쉽게 제거되지 않는 인공 구조물을 이용하여 손상되거나 상실된 치아부위를 수복하거나 대체해 주는 치료이다. 1개의 치아를 수복해 주는 Single Crown 부터, 2~3개 치아를 수복하는 Crown and Bridge, 전체적으로 교합을 재구성해 주는 것까지 그 범위가 넓다.
고정성 보철치료는 기능과 심미를 회복시켜 궁극적으로 환자의 편안함을 되찾아 주는 데 그 치료의 초점이 맞추어져 있으며, 성공적으로 이루어졌을 경우 의사와 환자 모두에 큰 만족감을 가져다준다.
2) 가철성 보철학
1) 국소의치학(可撤性 局所義齒學, Removable partial prosthodontics)
가철성 국소의치는 상악이나 하악의 다수의 치아가 부분적으로 상실된 경우 치아 및 그 주위조직을 환자가 탈착이 가능한 의치상의 형태로 제작된 보철물을 말한다.
2) 총의치학(總義齒補綴學, Complete denture prosthodontics)
상악이나 하악 또는 상하 악의 모든 자연치아가 상실된 무치악 환자에게, 치아 및 그 주위조직에 해당하는 부분을 전체적인 의치상의 형태를 기초로 하여, 결손된 치아 및 그 주위조직을 수복하고, 환자가 스스로 착탈이 가능한 보철물을 총의치 또는 전부상의치라고 한다.
의치보철의 기본 목적은 씹는 기능, 안모의 회복과 환자 건강의 유지이며, 의치 장착 환자는 발음 및 장착 시 편안해야한다.
의치의 장점은
① 환자가 음식을 저작함으로써 적절한 영양을 섭취하도록 돕는다. 하지만, 아무리 잘 제작된 의치라도 자연치열에 비하면 극히 감소된 저작 효율을 갖는다.
② 많은 환자들에게 가장 중요한 문제인 심미적 문제의 해결을 돕는다. 특히 총의치의 경우 자연치의 조화로운 위치와 관계를 재현하는 것이 가능해져서 개선된 외모에 대한 정서적, 심미적 효과는 많은 환자들에게 새로운 인생을 줄 수 있다.
3) 악안면보철학(顎顔面補綴學, Maxillofacial prosthetics)
악안면보철학은 두경부의 결손된 부위를 보철적으로 회복시켜주는 보철학(補綴學, Prosthetic dentistry)의 한 분야이다. 악안면 결손 환자는 두경부 결손이 발생하는 이유에 따라 선천성 결손 환자, 후천성 결손 환자로 분류 될 수 있으며, 악안면보철학의 보철물 수복 위치에 따라 구내 보철물(상악결손 악안면 보철물, 하악 결손 악안면 보철물) 과 구외 보철물 (귀 결손 보철물, 눈 결손 보철물, 코 결손 보철물) 등이 있다.
4) 치과 임플란트 보철학
치과 임플란트를 이용한 수복이 점점 더 늘어나고 있으며, 임플란트 보철의 성공을 위해서는 임플란트 재료뿐 아니라, 교합력이 가해졌을 때 임플란트에서 일어나는 생역학적인 움직임을 이해하고, 임플란트 보철과 자연치아는 기능적으로 심미적으로 자연스럽게 공존해야 한다.
Good Dentist의 한마디
임플란트가 보편화 되고, 치아를 보존하는 노력이 많아지며 치아를 삭제해야하는 Bridge 치료는 그 빈도가 줄어들고 있지만, 치주적으로 좋지 않거나, 인접부위와의 치조골 차이가 심한경우, 치아의 경사나 회전이 심한 경우 등에는 여전히 Crown & Bridge (고정성 보철물)의 치료도 좋은 대안으로 여겨집니다.
환자 본인의 상태에 대해 평가, 진단 후 전문의와 함께 치료계획을 상의하는 것을 권유드립니다.